*は必須項目です

*下記の個人情報の取扱いに同意する
最後にチェックボックスがありますので、一番下までスクロールしてご確認ください

このフォームで頂戴する個人情報の取り扱いについて
株式会社マッシュホールディングス及びグループ会社(以下「当社」といいます。)は、以下の利用目的であなたの個人情報を取り扱わせていただきます。
【個人情報の利用目的】
お問い合わせ対応(本人への連絡を含む)のため
【個人情報取扱の委託】
当社は事業運営上、前項利用目的の範囲に限って個人情報を外部に委託することがあります。この場合、当社が個人情報保護管理体制について一定の水準を満たしていると判断した委託先を選定し、個人情報の適正管理・機密保持についての契約を交わし、適切な管理を実施させます。
【共同利用について】 
提供いただいた個人情報は、以下の要領で共同利用させていただきます。
(1)共同して利用される個人データの項目
氏名、電話番号、メールアドレス等
(2)共同して利用する者の範囲
株式会社マッシュホールディングス及びそのグループ会社
(3)共同して利用する者の利用目的 
各社事業部からのお問い合わせ回答のため
(4)共同して利用する個人データの管理について責任を有する者の氏名または名称
"株式会社マッシュホールディングス
 (本店所在地:東京都千代田区麹町5-7-1 麹町ダイビル 7F、代表取締役社長:近藤広幸)"
【個人情報に関する権利】
ご本人様は、当社に対してご自身の個人情報又は第三者提供記録の開示等(利用目的の通知、開示、内容の訂正・追加・削除、利用の停止または消去、第三者への提供の停止)に関して、下記窓口に申し出ることができます。その際は合理的な期間内に対応いたします。
株式会社マッシュホールディングス 
個人情報保護管理者 管理本部 総務部 部長
東京都千代田区麹町5-7-1麹町ダイビル
メール:privacy_ipo@mash-holdings.com
【個人情報を提供されることの任意性について】
ご本人様が当社に個人情報を提供されるかどうかは任意によるものです。 ただし、必要な情報のご提供をいただけない場合、適切な対応ができない場合がありますので予めご了承ください。

*<PARIYAからのご確認>

以下4点にご同意のうえ、フォームへご回答ください
① 配送料が別途かかります(近隣で4,000円~。距離によって異なります)
② 本フォームでのご連絡は予約の確定ではございません
  ご連絡を確認でき次第、担当よりお返事いたします
③ お支払い方法は以下の2択です
  1.請求書払い 2.担当が決定した店舗にて前日までに直接お支払い
④ 配達は11時45分以降からご希望いただけます

*お名前

カナ

セイ メイ

*メールアドレス

*電話番号

配達のご希望場所

-
都道府県

市区町村

番地

マンション・ビル名

配達希望日

配達のご希望時間

お弁当の個数(10個~)

初めてご注文の方

備考